Худоба (нервная анорексия). Причины, симптомы, лечение.
Но, к сожалению, бывает много условий и возможностей для того, чтобы разум "разлучился" с телом, стал нечувствительным к его призывам о помощи.
Если бы чувства смогли быть услышанными!.. Но дорогу им "перебегает" разум — он громче и к его голосу мы привыкли. Интересно, что у человека зачастую можно обнаружить феномен алекситимии — затруднения (неумения) описывать свои чувства. Люди с выраженной алекситимией имеют повышенный риск развития психосоматических страданий.
Одна из "ловушек", которую подстраивает разум, состоит в том, что человеку свойственно обобщать. На пример, легко принимается идея о том, что чем меньше масса тела, тем лучше (меньше риск сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2-го типа и пр.). Из любых источников можно получить массу информации об этом. Другая "ловушка", которая также легко принимается: современный успешный человек должен выглядеть безукоризненно. И что же дальше? А дальше — подростковый возраст, которого многие родители опасаются из-за неизвестности того, что же он принесет. Всем хорошо известно, что это период созревания и взросления. Однако не все знают, что тело и чувства проходят этот путь не совсем синхронно: телесное созревание опережает психологическую зрелость.
Еще вчера она играла в дочки-матери, а сегодня на нее обращают внимание парни. Но раз уж впору становиться девушкой, надо соответствовать идеалу красоты (еще одна "ловушка" разума). А собственное отражение в зеркале?! Увы, по биологическим законам период полового созревания "уводит" на время девушку от устоявшегося в культуре идеала красоты. Но ведь нравиться другим хочется уже сейчас, и надо что-то срочно делать...
Все начинается с убеждения в том, что, "поправив" внешность, можно решить все жизненные проблемы. Способов же достижения цели достаточно много и им ничего не мешает! Многие матери охотно устраивают "разгрузочные дни" со своими дочерьми; аптеки снисходительно продают слабительные и мочегонные препараты.
Психологам известен феномен: у личности, сосредоточенной исключительно на похудании, поведенческая программа по достижению этой цели со временем становится не управляемой сознанием (самоподдерживающейся). Другими словами, "выключатель" для ее прекращения выходит из строя.
К столь целенаправленным действиям по достижению "идеальной фигуры" склонны, как правило, девушки по характеру обязательные, активные, настойчивые, ориентированные на достижение высокого социального и профессионального статуса, с явно завышенными требованиями к себе, с обостренным страхом неудач. Обычно они гордость родителей, прекрасно успевают в учебе, каждый их день расписан по минутам. Не зря заболевание, о котором идет речь, образно называют "болезнью отличниц".
Мысль о возможной болезни посещает родителей тогда, когда поведение прежде послушной и успешной дочери меняется. Часто ее замечают раздражительной, плаксивой, она уходит от контактов, становится менее энергичной. Да и внешне уже выглядит "преуспевшей" в стройности, но запутавшейся, поскольку то, ради чего это начиналось (быть замеченной, принятой в обществе и пр.), уже не так значимо для нее. Ситуация становится еще менее контролируемой, когда на фоне изнуряющих ограничений в еде появляются "срывы" — вдруг ощущается волчий голод и девушка начинает с жадностью поглощать пищу. Объем съеденного может оказаться чрезвычайно большим, например, за несколько часов — двойной суточный рацион здорового человека. Затем следуют раскаяние и "наказание" самое себя в виде изнуряющих физических нагрузок и не менее изнуряющих голодовок.
В изможденном теле появляются "странные" признаки нездоровья: тяжесть и дискомфорт после съеденной пищи, отсутствие или прекращение месячных, головокружение и обморочные состояния, выпадение волос и ломкость ногтей и пр., с которыми мама ведет свою дочь к врачам. Интересно, что "телесные" врачи зачастую не усматривают у юной пациентки проблем с психикой и принимаются "лечить" их следствие. Справедливость требует заметить, что нервную анорексию, как и многие другие психические расстройства, привычными для соматической медицины методами диагностики не распознаешь. К тому же часто эти больные тщательно скрывают от окружающих свои "странности" в питании.
Между тем драма разворачивается со все большей скоростью и по всем направлениям. Для самой девушки все прежние жизненные планы замещаются мыслями о том, как бы не съесть чего лишнего, о фигуре и заветном снижении веса. Взвешивание становится ритуалом, еда — врагом № 1, который угрожает "обезобразить" внешность. В семье нарастает напряжение. Родители осознают, что попытки накормить худеющую дочь безрезультатны. Даже если она съест 2—3 ложки супа, после этого тайком принимает слабительное или вызывает рвоту.
Активизируются походы по врачам: от педиатра или терапевта — к гастроэнтерологу, эндокринологу, гинекологу... Здесь критически значимым является способность одного из них убедить, наконец, пациентку и ее родителей в том, что без специалиста в области душевного здоровья справиться с заболеванием невозможно.
Но не у каждого врача поликлиники найдутся время и упорство терпеливо объяснять девушке и ее маме, что, к примеру, запоры при этом расстройстве — осложнение со стороны желудочно-кишечного тракта вследствие питательной недостаточности и истощения организма. Намного проще выписать слабительное, что лишь усугубит проблему, вызвав бессилие (атонию) кишечника. Зато какое-то время запоров не будет — "лечение" вроде бы помогло.
Особо угрожающий характер приобретает болезнь в том случае, когда в диапазоне экстремальных методов снижения веса используется вызывание рвоты после еды, прием мочегонных и слабительных препаратов, иных средств, обладающих-катаболическим действием (гормоны щитовидной железы и пр.).
Как уже отмечалось, нервная анорексия — заболевание, представляющее серьезную угрозу жизни. Риск погибнуть тем выше, чем в более поздних стадиях болезнь распознана и начато лечение. Важно знать и о том, что болезнь часто дает серьезные телесные осложнения — нарушения электролитного, белкового обмена, анемию, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления, обезвоживание, судороги, снижение иммунитета и частые инфекции, функциональную недостаточность внутренних органов, атрофию головного мозга, утрату полового влечения, бесплодие и пр. Тело просит о пощаде, но стремление иметь "идеальную" фигуру становится сильнее. А ведь так безобидно все начиналось!..
При этом расстройстве пищевого поведения роль семьи очень велика. Среди причин заболевания (до конца еще не выясненных) современной психиатрией признаются нарушения внутрисемейных отношений в раннем детстве; неосознанный страх взросления, женственности, сексуальности; с ранних лет стремление обратить на себя внимание вечно занятых взрослых.
Для распознавания болезни и успеха лечения очень важно, как поведут себя родители, едва заметив отклонения в поведении, настроении дочери и ее новое отношение к еде.
Но здесь уместно упомянуть об одном примечательном психологическом феномене, типичном для таких семей, — созависимости. Мать начинает чувствовать себя "живущей своей дочерью", отвергая себя как человека, имеющего собственные желания, потребности, устремления. Такого рода "психологическая беременность" мешает процессу психологического и физического выздоровления дочери. Об этом еще несколько веков назад упоминалось в первых описаниях лечебных подходов, согласно которым девушку, нуждающуюся в лечении, предписывалось изолировать от семьи. В современных рекомендациях, наряду с госпитализацией больной, принято одновременно оказывать психотерапевтическую помощь и семье пациентки. Члены семьи, порой сами того не сознавая, существенно затрудняют лечение, вначале не понимая серьезности состояния больной, затем настаивая на скорейшей выписке из клиники.
К великому сожалению, сегодня в мире миллионы молодых людей страдают нарушениями пищевого поведения, и число их стремительно увеличивается. Оно будет расти и дальше, пока глянцевые женские журналы и мода не перестанут навязывать нам нереальные стандарты и образцы для подражания, в буквальном смысле смертельно опасные для молодых душ и тел.
Комментариев нет:
Отправить комментарий