Причины и следствия нарушений питания.
Причины
Что же может стать предшественником грядущей опасности, проявляющейся в безжалостном лице нарушений питания, наиболее опасными представителями которых являются анорексия, булимия и орторексия?
На самом деле таких факторов – провокаторов очень много, и для каждого индивидуума они могут быть своими и уникальными. Но всё же встречаются наиболее распространенные и всеобщие жизненные раздражители, которые в большинстве зафиксированных исследованиями случаев приводят к пищевой зависимости. Давайте их и рассмотрим.
1. Стресс. Причём он может быть в каком-либо своём проявлении и мере воздействия. Всё зависит от моральной стойкости и готовности к трудностям человека. Для кого-то сильнейшим потрясением может оказаться обычный экзамен или даже поход на дискотеку, так как он не будет готов к тем новым чувствам, с которыми ему придётся столкнуться. Боязнь неоправдать высокие ожидания родителей и преподавателей, возлагающих на него груз ответственности за успеваемость, может стать сильным и действенным провокатором в данном случае. Также, если ему с трудами удаётся находить общий язык со сверстниками, а желание быть как все, нравиться им, быть ими принятым постоянно беспокоит, то весьма вероятно, что при попытке налаживания контакта с ними возникнет спектр мощных по воздействию на психику эмоций и переживаний, что и подтолкнёт к активации механизм пищевого расстройства. Кто –то не сможет выстоять перед проблемой развода родителей, приняв вину за происходящие трудности на себя. В таком случае ребёнок погружается в свой внутренний мир и замыкается в нём. Он ищет объяснений этой боли и находит их лишь в своём несовершенстве. Все ситуации, связанные с его непослушанием или недолжным поведением в семейном кругу или в учебном заведении вырисовывают перед его встревоженным сознанием картину виновного во всём и никому не нужного человека. Ребёнок видит лишь то, что родители ссорятся из-за него, что они не хотят быть рядом с ним и именно из-за этого расстаются. Так же, при наявности определённых связывающих факторов и моментов, может возникнуть ощущение того, что он требовал слишком многого, что его порции были слишком велики, что он себе позволял слишком много удовольствия в жизни, а теперь должен искупить свою вину, свой грех. Чаще всего такого рода искупления проходят в строгом ограничении всего, что доставляет хоть малейшее чувство радости и наслаждения. В этот чёрный список входит также и еда, порции которой постоянно уменьшаются, всё больше лишаясь определённых компонентов.
Одним из наисильнейших стрессо – образующих факторов является потеря любимого человека. Такая ситуация, кроме сильной боли от утраты и непонимания необходимости такого исхода, невольно вызывает у человека чувство вины за то, что при жизни родного он уделял ему слишком мало внимания, не окружал заслуженной заботой и сочувствием, не успел сказать важных слов и так далее. Угрызения совести и чувство вины при заведомо безысходной ситуации, сложившейся в дополнение ещё и к такого рода разлуке, вызывают внутренний квест, апатию, депрессивное состояние, что приводит вначале к потере аппетита, что и может послужить в дальнейшем более сложной формой расстройства поведения, ведущего к нарушению привычек питания.
2. Производной стресса может стать критика окружающих относительно внешнего вида индивида или его образа жизни. Совершенно неважно будут ли то сдержанные комментарии близкого или просто авторитетного человека, или насмешки сверстников или коллег. Главное то, как это будет воспринято получателем, в каком душевном состоянии он будет находиться в момент столкновения с такой информацией, что будет являться сопутствующим этому воздействию. При столкновении нескольких факторов, они могут образовать именно ту решающую дальнейшее течение пищевого поведения личности субстанцию, которая вызовет одно или целый комплекс нарушений питания.
3. Укоры совести, возникшие в результате какого-либо конфликта, в котором было принято непосредственное или стороннее участие. Мысли вида «- А что, если я действительно так плох? Я плохой человек, меня не любят, я не заслуживаю хорошей жизни….», « - Я же мог сделать это иначе! Я мог что-то сделать и повлиять на течение ситуации! Я мог помочь тому человеку, но не сделал этого!» - и тому подобные рассуждения развивают чувство вины, неполноценности, и постоянно преследуют человека, нарушая его внутреннее равновесие, делая его уязвимым к различным зависимым состояниям, в числе главенствующих которых находятся нарушения питания.
4. Стремление доказать всем, кому-то важному или самому себе свою значимость, свою выдержку и силу воли, иногда – своё превосходство над другими. Если такое желание превышает границы реальных возможностей, а понимание этого не приходит вовремя, - возникает внутренний конфликт, разочарование, чувство стыда, немощности, неполноценности и приводит к самобичеванию, лишениям, наказаниям, ущемлениям, что, соответственно значительным образом сказывается на еде.
5. Контроль. Он может стать причиной нарушения питания в нескольких случаях: это может быть протест вследствии усталости от постоянного повышенного и даже болезненного контроля над всем течением жизни со стороны родителей или других главенствующих людей. Отказ от пищи может стать окном в свободный от указов мир, где решения принимать можно самому, выбирая свой жизненный путь, на который просто невозможно повлиять со стороны. Или же, - убеждение своей неспособности принимать решения в различных ситуациях, неуверенность в своей силе воли, в самоконтроле, страх перед проявлением слабости в потакании своим желаниям, становятся настолько сильными и надоедливыми, что возникает потребность в доказывании обратного любыми способами и методами, в которых может проявиться сила духа и способность ведения контроля над своими действиями.
6.Запреты и ограничения (тесно связано с предыдущим пунктом). Так уж мы созданы Природой – чем больше нам запрещено, тем большего нам хочется. Сталкиваясь всю жизнь с запретами и ограничениями, будь то со стороны родителей или других членов окружающего социума, человек находиться в своеобразной невидимой, но постоянной и цельной клетке, из которой ему хочется выбраться. Он начинает искать пути, пригодные для побега и, к огромному сожалению, зачастую он их находит в получении желанной свободы вовремя приёма пищи. Если ему постоянно твердят «- Ешь вмеру, медленно, не переедай, тщательно пережевывай каждый кусочек пищи и тому подобное», то он подсознательно, с целью сброса тяжёлых оков, начинает делать всё наоборот – переедать, глотать пищу практически не жуя. Причём противостояние такого рода может возникнуть не только по отношению к ограничениям со стороны, но и к своим собственным. Так, к примеру, девушка, решившая похудеть по какой-либо причине, начинает во всём себя ограничивать, ставить себе жёсткие рамки и условия. Появляются первые результаты, которые радуют и подначивают её к продолжению таких лишений. Но, наступает момент, когда заканчиваются силы не только физические, но и моральные. Психика больше не в состоянии терпеть постоянное давление и происходит срыв в виде не просто переедания, а уже обжорства. В лучшем случае это будет разовый приступ такого рода неповиновения, но в большинстве случаев это ведёт к ряду осложнений и цепочке нарушений пищевого поведения, вылечить которые будет весьма сложно.
7.Стыд или страх перед взрослением, перед женственностью, или наоборот сильное желание соответствовать представлениям о женственности, достойных манер поведения, надлежащего облика и т.д.. Часто девочки, которые оказались неготовыми к переходу на другой этап взросления по тем или иным причинам, в период гормонального созревания пугаются происходящих с их организмом и телом перемен. Пытаясь избавится от них хоть в какой-то степени и вернуться вновь в детство, они пробуют множество способов, что приводит их к отказу от полноценного питания для сохранения и поддержания своих детских форм и восприятия. Также возможна боязнь взросления, связанная с нежеланием вступать в контакт с представителями противоположного пола, что основывается на определённых душевных травмах. Иногда всё происходит наоборот. Если девочка находит свою фигуру весьма мальчишеской (или такое утверждение она постоянно слышит со стороны), при том, что она всегда хотела быть настоящей женщиной во всей, предписанной природой, красе, то корректировкой своего рациона она пытается добиться желаемых утончённых форм, манер и привычек, свойственных настоящей леди. Часто навязчивое стремление к идеалу прививается самими родителями ребёнка, которые постоянно твердят ему о должном облике.
8.Потребность в заботе и внимании. Эта причина появления проблем с питание наиболее часто встречается в многодетных и состоятельных семьях, где ребёнок не получает достаточного для него внимания и заботы со стороны родителей. Заметив однажды, что привлечь недостающий интерес к своей особе можно, выделившись отсутствием аппетита и болезненным состоянием, подросток начинает развивать этот недуг преднамеренно. Он не осознаёт, да и не хочет этого делать, всей тяжести последствий таких действий. Они ему неважны. Он готов страдать, мучиться и даже умереть, если это даст ему нужное общение и сочувствие.
9.Следование моде, модным привычкам, желание быть похожим на кумира, понравиться представителю противоположного пола. Данный пункт также относиться в своём большинстве к ещё несозревшей личности, которая ещё не нашла своё место в жизни, не решила какой хочет быть, или просто запуталась во всём потоке разных направлений и мнений в то время, когда своя точка зрения ещё не успела сформироваться и закрепиться достаточно хорошо для того, чтобы выстоять противостояние со стороны всех остальных влияний.
10.Страх перед ожирением (при наявности негативного примера). Как анорексия, так и булимия, и орторексия могут быть спровоцированными страхом перед ожирением. Эта боязнь может быть привита как в детстве, если родители пугали ребёнка этим состоянием с целью отрегулировать его аппетит или определённые пищевые привычки, так и уже в более зрелом возрасте, когда имеет место быть страх разонравиться определённому человеку или обществу вцелом. Другого выхода, кроме как в ограничении круга разрешённых для употребления продуктов, такой человек не видит в силу всё того же панического страха.
11.Стремление быть здоровым (орторексия). Данный пункт тесно связан с предшествующим, так как боязнь перед набором веса очень часто приводит людей к придерживанию правил здорового образа жизни, что постепенно перерастает в манию, одержимость полезными продуктами и физическими нагрузками. Со временем начинает развиваться депрессия, связанная с постоянным подсчётом калорийности пищи и детальным изучением состава каждого предложенного блюда, неспособностью питания в общественных заведениях или у кого-то дома, одержимостью чистотой посуды, всех вещей и самого места нахождения. Человек, подвластный орторексии, постепенно исключая вредные, по его мнению, продукты питания из своего рациона, весьма сильно подвержен анорексии, появление которой он, скорее всего, долгое время не сможет распознать и осознать, будучи убеждённым в своём здоровом образе жизни. При перерастании в булимию, появятся дополнительные укоры совести и комплексы неполноценности, ведущие к плачевным результатам.
12. Следование примеру родителей или других авторитетных личностей. Мы растём и постигаем этот мир, беря за основу своего поведения и своих предпочтений те, с которыми постоянно сталкиваемся, то есть – с поступками и действиями наших родителей в первую очередь. Так, если мама (или папа) строго следуют правильному и здоровому питанию, или же увлекаются диетами и экспериментами с собственным весом, мы невольно переймём данную привычку, сделав
её своей во взрослой части жизни.
13. Профессиональный спорт или карьера. Часто является причиной появления пищевого расстройства вследствии стараний достижения максимальных результатов в своём роде деятельности.
Бытует весьма распространенное мнение окружающих о том, что анорексией, как впрочем, и другими нарушениями питания, заболевают лишь весьма глупые и недалёкие в своём развитии люди с повышенным желанием похудеть, заниженной самооценкой и очень хорошей силой воли.
Попробую развеять данные обвинения в сторону людей, попавших под влияние такого рода зависимостей.
Начнём с изложения того, что согласно проведённым исследованиям в мире, нарушениями питания заболевают в большей степени люди с высокими показателями интеллектуального развития, высшим образованием или даже с несколькими высшими, люди, которые пытаются найти своё предназначение в этом Мире, которые постоянно задумываются о смысле жизни как вообще, так и своей собственной, люди, которым не чужды проблемы окружающей среды и живущих в ней созданий, люди, духовный мир которых развит достаточно глубоко и всесторонне, люди, которые стремятся к достижениям и росту. В одном соглашусь, - да, у таких людей действительно очень развита сила воли и самоконтроль. Они настолько сильно способны управлять своими желаниями и эмоциями, что это их и загоняет в угол безысходности и постоянных ограничений. Они не могут себе позволить отступить от намеченного, правильного по определённым для них причинам, пути, даже если это становится угрозой для их жизни. По всей видимости, при наличии вышеперечисленных и неких других раздражителей, какой-то механизм самосохранения просто не срабатывает, не предупреждая об опасности для существования. Именно это и конвертирует то, что начиналось с невинного стремления самосовершенствования, к тяжёлым психическим нарушениям и дисфункциям.
Одни учёные утверждают, что предрасположенность к нарушениям питания кроется в наших генах, другие склоняются к версии влияния событий раннего детства на формирование правильных или заведомо разрушительных пищевых привычек, в то время как третьи измеряют и тестируют взаимосвязь между данного вида склонностью и уровнем интеллекта человека. Но очевидным остаётся лишь одно – в группе риска может оказаться каждый, совершенно независимо от его пола, социального статуса, возраста и национальности.
Татьяна Забзалюк
Следствия
Мы отчаянно стремимся к надуманным идеалам, неосознанно жертвуя самым дорогим, что имеем, - здоровьем, молодостью, настоящей красотой, - получая взамен лишь паутину из полопавшихся капилляров по всему телу, отёкшие от нарушенной работы почек руки, ноги и лицо, дряблую от нехватки питательных веществ и покрытую растяжками кожу, красочно дополняющимися ранними морщинами, и постоянно красные глаза, е только от тысяч пролитых горьких слёз разочарования и боли, но и попросту от повреждённых нашими же диетами кровеносных сосудов, не выдержавших голодных истязаний своей обладательницы…. Мы отдаём всё в надежде получить хоть немного желаемого, того, что, как нам кажется, сделает нас счастливее, а взамен получаем лишь … смерть.
Так что же скрывается за таинственным и манящим занавесом, ведущим в мир красоты и признания? Давайте приоткроем его и посмотрим на реалии того желанного досель бытия. А уж после, если вам понравится увиденная картина, вы вправе делать свой выбор, осознанный и обоснованный, такой, в последствия которого винить будет некого, кроме себя самого, конечно же.
Итак, начнём с краткого перечисления того, о чём пойдёт речь в последующих строках: нарушение обмена веществ, остеохондроз, эмфизема, артрит, пародонто́з, парадонтит, купероз, ишемическая болезнь сердца, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрой, герпес, отёки, белковая недостаточность, кислородное голодание тканей (гипоксия), преждевременное старение, ранний климакс, гормональные нарушения, аменорея, выпадение волос, потеря зубов, варикоз, венозная недостаточность, шизофрения, ломкость костей, эндометрит, депрессия, нарушение памяти и ориентации в пространстве, кахексия, инфаркт, снижение дыхательного коэффициента и синтеза протеинов, атрофирование мышц – частичное или полное, нарушение работы селезёнки, печени, сердца, почек, лёгких и других органов и систем с тяжчайшими последствиями вплоть до летального исхода, которым заканчиваются 25-30% всех случаев. И этот список болезней, которые с лёгкостью могут стать вашим неизбежным «бонусом» в дополнение к желаемой стройности и фанатическому увлечению здоровым образом жизни, можно продолжать бесконечно. Но, думаю, небольшая расшифровка уже имеющихся «неудобств» станет вполне убедительной.
Стомати́т
(от греч. Stoma — рот) — наиболее часто встречающееся поражение слизистой оболочки полости рта. Механизм возникновения стоматита ещё не выявлен полностью, но, вероятнее всего, это связано с реакцией иммунной системы на раздражители. Считается, что стоматит возникает в тех случаях, когда, по невыясненным пока причинам, иммунная система человека реагирует на появление молекул, которые она не может распознать. Появление таких молекул провоцирует атаку лимфоцитов иммунной системы (разновидность белых кровяных телец), — примерно так же иммунная система человека реагирует, например, на пересадку органа. «Нападение» лимфоцитов на эти неопознанные молекулы приводит к возникновению во рту язвенных образований, которые и получили название «стоматит». Причиной его возникновения также считают местные факторы: несоблюдение гигиены полости рта, болезни зубов, зубные отложения, дисбактериоз полости рта. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, дуоденит, колит, а также глистная инвазия, могут быть причиной катарального стоматита.
При этом заболевании слизистая оболочка рта становится отёчной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или жёлтым налётом. Отмечается гиперсаливация (повышенное выделение слюны). Может отмечаться кровоточивость дёсен, появляться дурной запах изо рта.
Причины возникновения стоматита:
§ микроорганизмы-возбудители инфекционных заболеваний (бактерии, вирусы, миксоплазмы);
§ потеря аппетита;
§ плохая упитанность;
§ снижение иммунитета;
§ механическое или термическое повреждение полости рта;
§ обезвоживание организма, вызванное поносом, рвотой, недостаточным потреблением воды, длительным повышением температуры тела, повышенным выделением мочи, большой кровопотерей;
§ недостаточная гигиена полости рта;
§ некачественно сделанные или плохо установленные зубные протезы;
§ применение медикаментов, уменьшающих слюноотделение;
§ авитаминоз (витамин А, витамин B, витамин С), нехватка железа или фолиевой кислоты;
§ употребление никотина и алкоголя;
§ злокачественные опухоли в области шеи, носа или глотки
§ гормональные колебания (беременность, переходный возраст, гормональные сбои и д.р.);
§ анемия;
§ побочные действия химиотерапии;
§ Зубные пасты и очистители для рта, содержащие лаурилсульфат натрия. Данные исследований позволяют предположить, что использование продуктов, содержащих лаурил сульфат натрия (ЛСН), — вещество, очень часто включаемое в состав зубных паст и очистителей для образования пены, — может сделать вспышки стоматита более частыми. Возможно, это связано с обезвоживающим воздействием, которое ЛСН оказывает на слизистую оболочку полости рта, — от этого она становится уязвимой для различных раздражителей, например, пищевых кислот. По данным некоторых исследований, пациенты, использовавшие пасты без содержания ЛСН, утверждали, что они стали реже болеть стоматитом. В одном из исследований это снижение достигло 81 %. По данным этого же исследования, пациенты сообщали, что даже в случае образования стоматита язвы были менее болезненными, если в этот период они пользовались зубными пастами, не содержащими ЛСН.
Кахекси’я
это истощение организма, которое характеризуется общей слабостью, резким сильным снижением веса, снижением активности физиологических процессов, а также изменением психического состояния больного.
Причины развития:
Ø поражение пищевода, при котором затрудняется попадание пищи в желудок;
Ø болезни желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), сопровождающиеся симптомами нарушенного переваривания и всасывания пищи, среди которых хронические энтероколиты, целиакия — спру, состояние после резекции желудка и др.;
Ø голодание;
Ø длительное недоедание;
Ø психогенная анорексия;
Ø амилоидоз;
Ø истощающие диффузорные заболевания соединительной ткани;
Ø длительная интоксикация при хронических инфекционных заболеваниях, таких как бруцеллез, туберкулез и др. и гнойных процессах (абсцессах, остеомиелитах);
Ø тяжелая сердечная недостаточность;
Ø злокачественные опухоли (онкологическая, в частности, раковая кахексия);
Ø нарушения обмена веществ и энергии при эндокринных заболеваниях, особенно при пангипопитуитаризме (гипоталамо-гипофизорная недостаточность);
Ø недостаточность надпочечников;
Ø недостаточность щитовидной железы;
Ø гипотрофия (у детей).
Симптомами кахексии являются резко выраженная слабость, утрата трудоспособности, резкая потеря веса, часто сопровождаемая признаками обезвоживания организма. Потеря в весе может достигать 50 % и более. Подкожная клетчатка резко уменьшается или исчезает совсем, имеются признаки гиповитаминоза (витаминной недостаточности). Вследствие этого кожа больных становится дряблой, морщинистой, бледнеет или приобретает землисто-серый оттенок. Также присутствуют трофические изменения волос и ногтей, может развится стоматит, характерно появление сильных запоров. У больных снижатся половая функция, у женщин может наступить аменорея, (так как у больного уменьшается объём циркулирующей крови). Нередко снижается клубочковая фильтрация в почках. Проявляются гипопротеинемия, гипоальбуминемия, а также железоанемия или В12-дефицитная анемия. При кахексии часто наблюдаются психические расстройства. В начале её развития появляется астения, при которой возникает раздражительная слабость, слезливость, субдепрессивное настроение. С развитием кахексии и астении в большей степени начинает проявляться адинамический компонент. При обострениях основного заболевания, которое и вызвало кахексию, могут не редко возникать помрачнение сознания в форме аменции, сумеречное помрачнение сознания, тяжелые или рудиментарные формы делирия, которые сменяются тревожно-тоскливыми состояниями, апатическим ступором, псевдопаралитическим синдромом. Несмотря даже на благоприятный исход основного заболевания вызвавшего кахексию, всегда остается продолжительная астения. В ряде случаев она сочетается с различными по интенсивности проявлениями психоорганического синдрома.
Гипокси́я
(др.-греч. ὑπό — под, внизу и лат. oxygenium — кислород) — состояние кислородного голодания как всего организма в целом, так и отдельных органов и тканей, вызванное различными факторами: употреблением алкоголя, курением, задержкой дыхания, болезненными состояниями, малым содержанием кислорода в атмосфере, голодание. Вследствие гипоксии в жизненно важных органах развиваются необратимые изменения. Наиболее чувствительными к кислородной недостаточности являются центральная нервная система, мышца сердца, ткани почек, печени. Может вызывать появление необъяснимого чувства эйфории, приводит к головокружениям, низкому мышечному тонусу.
Кли́макс
(от греч. κλῖμαξ — лестница) — период в жизни биологической особи, характеризующийся инволюцией, угасанием функции половой системы, происходящим в связи с возрастными изменениями. По отношению к женской особи человека также употребляют термин менопауза. У женщин прекращается возможность иметь детей, характеризуется нерегулярностью или полным прекращением менструаций. В среднем наступает примерно в 50 лет, но это время может сильно варьироваться при гормональных нарушениях, длительной аменории, что приводит к раннему климаксу. Природный процесс, не вызванный раньше времени, обычно протекает спокойно, но некоторые женщины переносят климакс очень тяжело, с нарушением кровяного давления, нервными расстройствами и др.
Аменорея
отсутствие менструаций в течение 6 мес и более. Аменорея — не самостоятельный диагноз, а симптом, указывающий на анатомические, биохимические, генетические, физиологические или психические нарушения. Частота вторичной аменореи — не менее 3 %. При этом нарушении, которое может быть первичным, то есть врождённым, и вторичным, то есть приобретённым в связи с определёнными факторами влияния. Причиной вторичной аменории зачастую служит неполноценное питание девушки, вследствии чего у организма не хватает сил для произведения природных процессов. Это заболевание может повлечь за собой ряд очень серьёзных и порой непоправимых нарушений и даже к бесплодию.
Эндометрит
это заболевание, которое вызывается воспалительным процессом в поверхностном слое эндометрия, внутренней слизистой оболочки тела матки. Традиционно различают острый и хронический виды эндометриоза. Эндомиометритом называется воспалительный процесс, локализующийся в более глубоких тканях (базальный слой эндометрия, миометрий). При отсутствии своевременного лечения при эндометрите инфекция может перейти в маточные трубы или более глубокие слои матки, что в дальнейшем может вызвать бесплодие, сепсис или даже смертельный исход. Частая причина его развития – сниженный иммунитет и неполноценное питание.
Сердечная недостаточность
это комплекс расстройств, обусловленных, главным образом, понижением сократительной способности сердечной мышцы. Возникает при перегрузке и переутомлении сердца (вследствие артериальной гипертонии, пороков сердца и др.), нарушении его кровоснабжения (инфаркт миокарда), миокардитах, токсических влияниях (например, при базедовой болезни) и т. д.
Следствия сердечной недостаточности - застой крови, поскольку ослабленная сердечная мышца не обеспечивает кровообращения. Преимущественная недостаточность левого желудочка сердца протекает с застоем крови в лёгких (что сопровождается одышкой, цианозом, кровохарканьем и т. д.), а правого желудочка — с венозным застоем в большом круге кровообращения (отёки, увеличенная печень и др.). В результате сердечной недостаточности возникают гипоксия органов и тканей, ацидоз и другие нарушения метаболизма. Острая сердечная недостаточность чаще бывает левожелудочковой и может проявляться в виде сердечной астмы, отёка легких или кардиогенного шока.
Остеохондроз
(от греч. οστεον — кость и χόνδρος — хрящ) — это комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах. Может развиваться практически в любом суставе, но чаще всего поражаются межпозвоночные диски. В зависимости от локализации выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз. Следует обратить внимание на то, что в англоязычной медицинской литературе термином «osteochondrosis» обозначают совершенно другую группу ортопедических заболеваний, которые в русском языке называют «остеохондропатиями».
В процессе взросления у человека физиологически редуцируется сосудистое русло в межпозвоночных дисках, поэтому питание их происходит диффузно. Этим осложняется восстановление межпозвоночных дисков после травм и нагрузок. Неполноценность рациона питания усугубляет остеохондротические процессы, а его нарушение может стать первопричиной развития данного заболевания со всеми его последствиями (протрузия, грыжа диска, кифоз, радикулит:
- протру́зия (межпозвонкового диска) — выпячивание межпозвонкового диска за пределы позвоночного столба без разрыва фиброзного кольца диска и связок, окружающих позвоночник.
Протрузии возникают на определенной стадии развития остеохондроза и являются следствием дегенеративно-дистрофического нарушения структуры межпозвонковых дисков, в результате которых диск обезвоживается, уменьшается его упругость, снижается высота, в фиброзном кольце появляются трещины. Ухудшается фиксация позвонков между собой, развивается нестабильность в пораженном двигательном сегменте позвоночника. Всё это сопровождается болью, отдающей в соседние части тела, онемением конечностей и ухудшению их кровоснабжения, к осложнениям, ведущим к оперативному вмешательству.
- межпозвоночная грыжа (межпозвонковая грыжа, грыжа межпозвоночного диска) — это смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца.
Клинические проявления дегенеративных изменений межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника:
· локальные боли в зоне проекции пораженного диска — в пояснично-крестцовой области (люмбалгия), усиливающиеся при нагрузке;
· боль, иррадиирующая в ягодицу, по задней, задненаружной поверхности бедра и голени на стороне поражения (ишалгия),
· онемение и покалывание в области иннервации пораженных корешков, слабость в нижней конечности;
· слабость и нарушение чувствительности в обеих ногах;
· нарушение функций тазовых органов — мочеиспускания, дефекации и потенции, онемение в перианогенитальной области.
Клинические проявления дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника:
· боли, иррадиирующие в плечо или руку
· головокружение
· подъёмы артериального давления
· сочетание головных болей с подъёмами артериального давления и головокружением
· онемение пальцев рук
Клинические проявления дегенеративных изменений в грудном отделе позвоночника:
· постоянные боли в грудном отделе при работе в вынужденной позе
· сочетание болей в грудном отделе позвоночника со сколиозом или кифосколиозом.
Кифоз
(др.-греч. κύφος согнутый, горбатый) — в общих случаях представляет собой искривление верхнего отдела позвоночника.
Радикулит
наиболее распространённое заболевание периферической нервной системы, при котором поражаются пучки нервных волокон, отходящие от спинного мозга, — так называемые корешки спинного мозга. Самая частая причина радикулита — заболевание позвоночника (остеохондроз), при котором межпозвоночные хрящевые диски утрачивают эластичность и сдавливают корешки. В местах соединения позвонков с изменёнными дисками откладываются соли. Образующиеся вследствие этого выступы при физической нагрузке оказывают давление на нервные корешки и вызывают боли. Резкие движения (поворот туловища, головы), спазмы мышц спины при травме, переохлаждение тела, интоксикация могут вызвать то же явление. Наиболее характерны проявления радикулита — боли по ходу поражённых нервных корешков и образованных из них нервов, нарушение чувствительности, иногда двигательные расстройства. Обычно заболевание развивается остро, но во многих случаях переходит в хроническую форму с периодическими обострениями. В зависимости от места поражения нервных волокон выделяют различные формы радикулита. Наиболее распространён пояснично-крестцовый радикулит, при котором боли локализуются в пояснично-крестцовой области, ягодице с отдачей в бедро, голень, стопу. Боль усиливается при движении, поэтому больной избегает резких движений. В постели больной, чтобы уменьшить боль, обычно сгибает ногу. Пояснично-крестцовый радикулит с преобладанием поражения корешков крестцового отдела, из которых формируется седалищный нерв, называют ишиасом. При ишиасе боль распространяется по ходу седалищного нерва (в ягодицу, задненаружную поверхность бедра и голени, пятку); сопровождается ощущениями похолодания ноги, онемения кожи, «ползания мурашек». При шейно-плечевом радикулите боль отмечается в затылке, плече, лопатке, усиливается при повороте головы, движении рукой, кашле. В тяжёлых случаях ощущается онемение, жжение и покалывание в коже руки; нарушается чувствительность. Грудной радикулит встречается довольно редко и проявляется болями в межрёберных промежутках, усиливающимися при движении. Лечение проводит врач; оно направлено в основном на устранение причин радикулита. Наряду с обезболивающими средствами широко применяют физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, вытяжение позвоночника. Самостоятельное применение тепловых процедур и обезболивающих средств недопустимо, поскольку боли в пояснице могут быть вызваны не только радикулитом, но и другими заболеваниями, при которых применение тепла противопоказано. При использовании средств народной медицины это нужно учитывать. Болезнь излечивается трудно, и чаще всего человеку приходится приспосабливаться к ней. При обострениях радикулита рекомендуется постельный режим.). Хрящ теряет эластичность и прочность, изменяется его форма и консистенция.)
Эмфизема лёгких
(от греч. emphysao - 'вздуваю') — заболевание дыхательных путей, характеризующееся патологическим расширением воздушных пространств конечных бронхиол, которое сопровождается деструктивными изменениями альвеолярных стенок; одна из частых форм хронических неспецифических заболеваний лёгких. Если человек, страдающий эмфиземой, заболел простудой, то как осложнение может развиваться пневмония. Т.к. в дыхательных путях возникает сильная преграда и воздух не поступает в легкие. Характерны одышка, бочкообразная грудная клетка, уменьшение ее дыхательных экскурсий, расширение межреберных промежутков, выбухание надключичных областей, коробочный перкуторный звук, ослабленное дыхание, уменьшение области относительной тупости сердца, низкое стояние диафрагмы и уменьшение ее подвижности, повышение прозрачности легочных полей на рентгенограмме, раздувание грудной клетки. Первичной эмфиземе в значительно большей степени, чем вторичной, свойственна тяжелая одышка, с которой (без предшествовавшего кашля) начинается заболевание; у больных уже в покое объем вентиляции предельно велик, поэтому их толерантность к физической нагрузке очень низка. Известный для больных первичной эмфиземой симптом «пыхтения» (прикрывание на выдохе ротовой щели с раздуванием щек) вызван необходимостью повысить внутрибронхиальное давление во время выдоха и тем самым уменьшить экспираторный коллапс мелких бронхов, мешающий увеличению объема вентиляции. При первичной эмфиземе менее, чем при вторичной, нарушен газовый состав крови. Основными проблемами, к которым приводит эмфизема являются: дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность, пневмоторакс (скопление воздуха в грудной клетке, что и приводит к её неприродному раздутию и выпячиванию).
Пародонто́з
(от греч. πᾰρά — находящийся рядом и όδυς, род. п. οδόντος — зуб) — системное поражение околозубной ткани (пародонта). Встречается относительно редко, не чаще чем у 1-8 % пациентов. Заболевание проявляется прогрессирующей атрофией альвеолярных отростков (зубных ячеек). Рентгенологическое исследование позволяет выявить склеротические изменения костной ткани (уменьшение костномозговых пространств, мелкоячеистый рисунок кости). Атрофические процессы в этой ткани приводят к равномерному уменьшению высоты межзубных перегородок при сохраняющихся кортикальных пластинках. При рентгенологическом исследовании определяется убыль костной ткани межзубных перегородок, очаги остеопороза, рисунок кости мелкоячеистый, склеротированный. Для пародонтоза характерны хорошая фиксация зубов, незначительное количество зубных отложений, обнажение шеек зубов без десневых карманов и признаков воспаления, наличие клиновидных дефектов. Кроме повышенной чувствительности шеек к различным раздражителям, больные жалуются на зуд в деснах. Подвижность зубов нарушается только при тяжелой степени пародонтоза, когда отмечается обнажение корня на 1/2 и больше.
Пародонти́т
(от греч. пара — около, одонто — связанное с зубом, ит — воспалительного характера), иначе воспалительное заболевание тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующим разрушением нормальной структуры альвеолярного отростка челюсти. Пародонтит распространён достаточно широко, как и другие заболевания пародонта. Заболевание проявляется прогрессирующей деструкцией альвеолярных отростков (зубных ячеек). На течение пародонтита неблагоприятно влияет отложения зубного камня, неопрятное содержание полости рта, неполноценное питание. Симптоматика начальных стадий скудна — кровоточивость дёсен, слабость зубной связки, иногда — вязкая слюна, налёт на зубах. При активном течении вследствие быстрой деструкциии альвеолярных отростков выпадают зубы.
Более разнообразны клинические проявления при обострении пародонтита: воспаление десны, гнойные выделения из зубо-десневых карманов, неприятный запах изо рта, патологическая подвижность зубов, их смещения. Нередки абсцессы и свищи на десне, увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов. Хроническое течение с частыми обострениями пародонтита могут сопровождаться микробной аллергией.
Купероз
сосудистое заболевание кожи, при котором на ней появляются сосудистые звездочки, сеточки расширенных капилляров. Причины возникновения заболевания: чрезмерные физические нагрузки при скудном питании, воздействие высоких и низких температур, ультрафиолет, гормональный дисбаланс организма, прием гормональных контрацептивов, вегетососудистая дистония, заболевания печени, неправильное применение косметических средств, а также наследственная предрасположенность к снижению эластичности кровеносных сосудов, пониженный иммунитет. Светлая и тонкая сухая кожа особенно подвержена этому недугу. Чаще всего сосудистые сеточки располагаются на лице — в области крыльев носа, подбородка, щек, иногда на коже ног. Они могут быть любого цвета — от бледно-красного до синевато-красного, а потому резко выделяются на фоне здоровой кожи.
Ишеми́ческая боле́знь се́рдца (ИБС)
это патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий сердца. Ишемическая болезнь сердца представляет собой обусловленное расстройством коронарного кровообращения поражение миокарда, возникающее в результате нарушения равновесия между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы. Иными словами, миокард нуждается в бо́льшем количестве кислорода, чем его поступает с кровью. ИБС может протекать остро (в виде инфаркта миокарда), а также хронически (периодические приступы стенокардии).
Гастри́т
(лат. gastritis, от греч. γαςτερ — желудок) — собирательное понятие, используемое для обозначения различных по происхождению и течению воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки желудка. Поражение слизистой может быть первичным, рассматриваемым как самостоятельное заболевание, и вторичным, обусловленным другими инфекционными и неинфекционными заболеваниями или интоксикацией. В зависимости от интенсивности и длительности действия поражающих факторов, патологический процесс может быть острым, протекающим преимущественно с воспалительными изменениями, или хроническим — сопровождающимся структурной перестройкой и прогрессирующей атрофией слизистой оболочки. Соответственно выделяют две основные формы: острый и хронический гастрит.
Я́зва
(лат. ulcus, -eris, n.) — глубокий воспалённый дефект эпителия кожи или слизистой оболочки и (в отличие от эрозии) подлежащих тканей, как правило, хронического характера, возникающий вследствие инфекции, механического, химического или лучевого повреждения, а также в результате нарушения кровоснабжения и/или иннервации. Для язвы, в отличие от раны характерна потеря ткани («минус-ткань»). Язва заживает с образованием рубца.
Язва желудка (язвенная болезнь желудка (ЯБЖ), англ. Gastric ulcer) — локальный дефект слизистой оболочки желудка (иногда с захватом подслизистого слоя), образующийся под действием кислоты, пепсина и желчи и вызывающий на этом участке трофические нарушения. Секреция кислоты в желудке при этом обычно не увеличивается. Язвенная болезнь характеризуется рецидивирующим течением, то есть чередованием периодов обострений (чаще весной или осенью) и периодов ремиссии.
Язва двенадцатиперстной кишки — язва, возникающая в результате действия кислоты и пепсина на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки у людей с повышенной чувствительностью.
Геморрой
заболевание, связанное с тромбозом, воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, образующих узлы вокруг прямой кишки. В большинстве случаев геморрой развивается постепенно. Вначале возникает ощущение некоторой неловкости, тяжести и зуда в области заднего прохода, нередко отмечаются боли, запоры. Эти ощущения усиливаются после приема острых блюд, алкоголя, иногда после физической нагрузки. Геморрой сопровождается болевым симптомом, геморроидальным кровотечением, выпадением геморроидальных узлов. В типичных случаях небольшое кровотечение возникает во время или сразу после дефекации (опорожнения кишечника). Цвет крови обычно алый, но возможно выделение темной крови, иногда со сгустками. Регулярное выделение крови довольно быстро приводит к анемии (малокровию). Выпадение внутренних геморроидальных узлов развивается зачастую постепенно. Первоначально появляется при дефекации, через некоторое время при натуживании, подъёме тяжестей, кашле, чихании. На первых стадиях узлы легко вправляются, в дальнейшем постоянно находятся за пределами анального канала (снаружи). На любой стадии возможен тромбоз и некроз геморроидального узла с развитием тяжелой клинической картины….
Ге́рпес
(греч. herpes — ползучая, распространяющаяся кожная болезнь.) — вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Наиболее часто вирус поражает: кожу, глаза (конъюнктивит, кератит), слизистые оболочки лица, слизистые оболочки половых органов, центральную нервную систему (энцефалит, менингит). Развитию заболевания способствует переохлаждение, снижение сопротивляемости организма. Пониженный иммунитет, неполноценное питание. Возможен герпес и в жаркое время при перегревании организма. Имеются следующие разновидности:
Простой герпес — при попадании в организм вирус сохраняется в течение всей жизни.
Опоясывающий герпес — вызывается вирусом ветряной оспы. В основном заболеванию подвержены дети. Возбудитель поражает кожу и нервы.
Простой герпес (Herpes simplex) — группа скученных пузырьков с прозрачным содержимым на воспалённом основании. Герпесу предшествует зуд, жжение кожи, иногда озноб, недомогание. При беременности зачастую является причиной выкидыша или неполноценности в развитии плода.
Опоясывающий герпес — характеризуется болью по ходу нерва, головной болью. Через несколько дней на участке кожи по ходу нерва появляются высыпания в виде сгруппированных пузырьков сначала с прозрачным, а позже гнойным кровянистым содержимым. Увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура тела, нарушается общее состояние. Невралгические боли могут держаться до нескольких месяцев.
Отёк
(лат. oedema) — избыточное накопление воды в органах, внеклеточных тканевых пространствах организма. Причины нарушения оттока и задержки жидкости в тканях различны, в связи с чем выделяют отёки гидростатические, при которых главную роль играет повышение давления в капилляре; гипопротеинемические, главная причина образования которых — уменьшение содержания в плазме крови белков, особенно альбуминов, и понижение коллоидно-осмотического (онкотического) давления плазмы крови с выходом жидкости из кровеносного русла в ткани; мембрано-генные, образование которых обусловлено повышением проницаемости капилляров вследствие их токсических повреждений, воспалительного процесса, нарушения нервной регуляции.
Асцит (греч. askites, от askos — мех для хранения жидкости), брюшная водянка — скопление свободной жидкости в брюшной полости. Количество её может достигать 25 л.
Асцит
это состояние, при котором в брюшной полости появляется свободная жидкость в больших количествах. Асцит является следствием цирроза печени в 75 %; злокачественных новообразований — в 10 %; сердечной недостаточности в 5 % случаев. В клинической картине у пациентов отмечается вздутие живота и прогрессирующее нарастание веса. Асцит — это местное проявление общих расстройств кровообращения при болезнях сердца или результат застоя крови в брюшной полости вследствие затруднения её оттока. Одной из причин его возникновения и развития являются нарушения питания.
Итак, мы вкратце рассмотрели некоторые из последствия, к которым может привести «экспериментирование» с питанием.
А теперь выбор за вами.
Стоит ли новое увлечение чрезмерно здоровым и чрезвычайно модным образом жизни самой жизни?
Татьяна Забзалюк
СТРАХ- САМОКОНТРОЛЬ- СЛАБОСТЬ….
Для начала давайте обратимся к самим толкованиям понятий «страх», «самоконтроль» и «слабость».
Страх – это внутреннее состояние, обусловленное грозящим реальным или предполагаемым бедствием. С точки зрения психологии считается отрицательно окрашенным эмоциональным процессом. В теории дифференциальных эмоций К. Изарда страх отнесён к базовым эмоциям, то есть является врождённым эмоциональным процессом, с генетически заданным физиологическим компонентом, строго определённым мимическими проявлением и конкретным субъективным переживанием. Причинами страха считают реальную или воображаемую опасность. Страх мобилизует организм для реализации избегающего поведения, убегания.
Для его преодоления была придумана даже литания (разновидность молитвы), которая использовалась героями серии научно-фантастических романов Герберта для подавления чувства страха и фокусирования своего разума в случае опасности:
«Я не должен бояться.
Страх — убийца разума.
Страх — это маленькая смерть, влекущая за собой полное уничтожение.
Я встречусь лицом к лицу со своим страхом.
Я позволю ему пройти через меня и сквозь меня.
И, когда он уйдет, я обращу свой внутренний взор на его путь.
Там, где был страх, не будет ничего.
Останусь лишь я».
Слабость – это некая неспособность действовать в соответствии с какими-либо требованиями, то ли от окружающих, то ли от самого себя. Это излишняя пассивность в саморазвитии и достижении своих целей.
Самоконтроль – умение владеть своими чувствами и поступками, рационально распределяя силы и другие ресурсы для достижения максимально высоких позиций и результатов относительно личностных требований и взглядов.
Но что же между ними общего? Почему мы так сильно зависим от абстрактных и до конца не изученных явлений, которые являются нашими же собственными проекциями на окружающий мир и нас самих в том числе?
Рассмотрим их более детально и связно для нашей с вами тематики.
Страх. Именно он и является изначальной первопричиной большинства наших отчаяний и боли. Его проявлений настолько много, и со всеми ими мы сталкиваемся настолько часто, что даже перечислять их не стоит. Всем нам хорошо знакомо то чувство, изнуряющее нас изнутри, покоряющее нашу волю и разум. При одном лишь малейшем его прикосновении нас одолевает нечто, что становится преградой на нашем пути. И с каждой минутой покорения, оно перерастает во всё более крепкую и прочную стену противостояния нам самим, нашим желаниям, нашим потребностям, нашему душевному спокойствию и равновесию, всей нашей жизни. Страх это та сущность, которая имеет над нами власть даже без какого-либо материального проявления. Это то, что заставляет нас прятаться вглубь своего сознания каждый раз, когда появляется лишь малейшее желание своды и радости. Страх это то, что отбирает у нас не право на счастливое существование, а само счастье вообще. Страх это первопричина всех наших болезней и зависимостей!
Мы боимся неоправдать надежд родителей и преподавателей, боимся непонравиться окружающим, боимся потерять что-то, что принадлежит нам по нашему же мнению, мы боимся в конечном счёте практически всего, даже самих себя и своего СТРАХА. Мы живём в постоянном волнении и ожидании происхождения чего-то плохого, хотя порой и не можем осознать разницу между «плохо» и «хорошо» для нас самих, а не для кого-то, отталкиваясь от всеобщего мнения.
Более того, мы сами создаём свой страх, бережно растим его и тщательно выкармливаем! Мы как будто боимся непокориться ему и его прихотям. Да, порой, развивать его нам всячески помогает общество и наши псевдо - друзья. Но, всё же, создаём его мы сами, мы сами позволяем его семени прорастить корни в нашем сознании. Всё происходит только с нашего позволения, хоть и неосознанного. Выкормившись нашими чувствами, страх достигает неимоверных размеров и, со временем, полностью поглощает нас самих. Кто-то может противостоять его власти дольше, кто-то меньше, а кому достаточно появления лишь его малейшей тени для того, чтобы потерять какую-либо надежду и продолжить идти намеченным путём жизни.
Да, многие из нас наивно полагают, что они не бояться абсолютно ничего или практически ничего. Но на самом деле они уже бояться, у них боязнь перед самим страхом – они боятся бояться чего-либо, проявив, таким образом, некую, запретную для них, СЛАБОСТЬ.
Слабость – это …..
Что такое слабость сказать весьма сложно и практически невозможно. Всё дело в том, что для каждого из нас в определённые моменты жизни слабость проявляется в различном понимании и восприятии. Так, допустим, в детстве наша слабость проявляется в несилах заставить себя послушаться родителей или учителей, в то время как для взрослого человека она может стать в настоящую преграду на пути к достижению успеха. И тут мы часто начинаем путаться и теряться. А что если я слаб, что если я плохо стараюсь, что если нужно стремиться к лучшему, что если я должна ….? Перечень вопросов, которые не дают нам покоя с того момента, когда мы решили стать сильнее и преодолеть все свои слабости, постоянно растёт и развивается. С обычного стимула, который полезен всем и каждому, он превращается в сплетение отравленных прутьев и шипов. Каждый раз, прикасаясь к этой паутине, мы отравляем наш разум, наш здравый смысл, нашу жизнь. Мы уже не знаем, куда идём и зачем, мы просто боремся со всем на своём пути, принимая его за очередное проявление слабости. Мы думаем, что овладеваем неоценимым мастерством самоконтроля и самообладания, безудержно пытаясь достичь вершин совершенства. Но, к сожалению, зайдя уже слишком далеко от «золотой середины», мы не замечаем, как становимся слабы и бесконтрольны….
Вобщем, понятие это весьма абстрактное и относительное. Но одно лишь точно ясно – «слабость» и «контроль» неразрывно связаны между собой, существуя за счёт друг друга.
В чём же проявляется их взаимодействие? На этот вопрос вы с лёгкостью найдёте ответ, немного задумавшись над следующими строками.
Задавались ли вы когда-либо вопросом «Что для меня является проявлением слабости, а что контролем? Насколько они сильны для меня?». Наверняка вам есть что сравнить и сопоставить для обретения определённости – насколько успешно вы могли заставлять себя учить нужный материал в школе, когда так хотелось погулять на улице с друзьями и порадоваться замечательной погоде; сколько страниц нудной для вас книги вы можете прочитать, руководствуясь лишь осознанием такой необходимости; как часто вы можете пройти мимо витрины с понравившейся вещью или лакомством? Проанализируйте уровень своего самоконтроля, просто искренне ответив на выше приведённые вопросы. Сколько он занимает процентов вашего жизненного пространства? 20? 50? 100? А на саму жизнь сколько остаётся? Вот и делайте выводы, в какой степени вы подвержены самоистязанию в лице повышенного, и, причём, совершенно ненужного самоконтроля, спровоцированного вашим страхом уступить себе в надуманной и навязанной из вне слабости. Ведь большинство наших мнимых слабостей являются нашими потребностями!
Безусловно, самоконтроль нужен и даже необходим. Но лишь в умеренном количестве! Ведь за постоянными само – репрессиями вы просто не успеете пожить! Да, возможно вы сумеете выполнить свой долг перед обществом, послушно просуществовав отведённые вам годы. Но вы не сумеете самореализоваться, самовыразиться по-настоящему самоусовершенствоваться, нанеся ущерб всё тому обществу, к идеалам которого стремитесь. Более того, будучи несчастным и постоянно закованным в свои рамки ограничений, вы будете забирать радость ваших близких и родных людей, делая их такими же несчастными и блеклыми созданиями, как и вы сами.
Так что, устанавливая свои жизненные правила и законы, не забудьте в их строки вписать «обязательные исключения», которые станут дополнительным доказательством вашего умения совладать с собой, вашего умения мудрого руководства над своей жизнью, вашего зрелого чувства самоконтроля и самоуважения! И аж ни как не признаком слабости и страха!
Татьяна Забзалюк
type="button_count"href="http://connect.mail.ru/share">В Мой Мир
ВИТАМИНЫ
Нормальное сбалансированное питание вполне обеспечивает организм всеми необходимыми витаминами и минералами, а дополнительный прием витаминных препаратов и биодобавок большинству людей не только не нужен, но даже и небезопасен!
В частности, применение поливитаминов во время внутриутробного развития и в раннем детстве повышает риск аллергических реакций, вызывая изменения иммунного статуса. В результате длительных исследований, проведенных в США в Национальном Институте Аллергии и Инфекционных Заболеваний, после изучения большого числа анамнезов как здоровых, так и боль
В частности, применение поливитаминов во время внутриутробного развития и в раннем детстве повышает риск аллергических реакций, вызывая изменения иммунного статуса. В результате длительных исследований, проведенных в США в Национальном Институте Аллергии и Инфекционных Заболеваний, после изучения большого числа анамнезов как здоровых, так и боль
ных, было установлено, что у людей, чьи матери употребляли поливитамины во время вынашивания беременности или которые получали их в возрасте до шести месяцев, значительно повышен риск возникновения бронхиальной астмы; употребление витаминных препаратов в возрасте трех лет не влияет на этот показатель, но повышает частоту возникновения пищевой аллергии. Так что эти исследования лишний раз подтвердили довольно давно известную истину: «Дорога к пищевой аллергии вымощена поливитаминами».
Приобретая витаминные препараты, учитывайте существенную разницу в интересах тех, кто производит и продает, используя для максимального расширения сбыта весьма убедительную, картинно разработанную рекламу, и тех, кто покупает их для себя или для своих детей.
Особенно опасна передозировка, вплоть до тяжелейших последствий, жирорастворимых витаминов! (См. ниже.)
Приобретая витаминные препараты, учитывайте существенную разницу в интересах тех, кто производит и продает, используя для максимального расширения сбыта весьма убедительную, картинно разработанную рекламу, и тех, кто покупает их для себя или для своих детей.
Особенно опасна передозировка, вплоть до тяжелейших последствий, жирорастворимых витаминов! (См. ниже.)
Витамины (лат. vita жизнь + амины) - низкомолекулярные органические соединения различной химической природы, абсолютно необходимые для нормальной жизнедеятельности организмов. Являются незаменимыми пищевыми веществами, т.к. за исключением никотиновой кислоты они не синтезируются организмом человека и поступают главным образом в составе продуктов питания.
Некоторые витамины, в частности, витамин С и витамины группы В, в достаточном количестве продуцируются нормальной микрофлорой кишечника, но не синтезируются непосредственно самим организмом. При наличии кишечного дисбактериоза существенно нарушается не только нормальный биосинтез витаминов кишечной флорой, но даже и всасывание кишечником витаминов, поступающих с пищей извне - см. на странице "Диагностика и лечение" статью "О кишечном дисбактериозе".
В отличие от всех других жизненно важных пищевых веществ (незаменимых аминокислот,полиненасыщенных жирных кислот и т.д.), витамины не обладают пластическими свойствами и не используются организмом в качестве источника энергии. Участвуя в разнообразных химических превращениях, они оказывают регулирующее влияние на обмен веществ и тем самым обеспечивают нормальное течение практически всех биохимических и физиологических процессов в организме.
Некоторые витамины, в частности, витамин С и витамины группы В, в достаточном количестве продуцируются нормальной микрофлорой кишечника, но не синтезируются непосредственно самим организмом. При наличии кишечного дисбактериоза существенно нарушается не только нормальный биосинтез витаминов кишечной флорой, но даже и всасывание кишечником витаминов, поступающих с пищей извне - см. на странице "Диагностика и лечение" статью "О кишечном дисбактериозе".
В отличие от всех других жизненно важных пищевых веществ (незаменимых аминокислот,полиненасыщенных жирных кислот и т.д.), витамины не обладают пластическими свойствами и не используются организмом в качестве источника энергии. Участвуя в разнообразных химических превращениях, они оказывают регулирующее влияние на обмен веществ и тем самым обеспечивают нормальное течение практически всех биохимических и физиологических процессов в организме.
Известно 13 незаменимых пищевых веществ, которые безусловно являются витаминами (табл. 1). Их принято делить на водорастворимые и жирорастворимые.
Водорастворимые витамины включают витамин С и витамины группы В: тиамин, рибофлавин, пантотеновую кислоту, В6, В12, ниацин, фолат и биотин.
Жирорастворимыми являются витамины А, Е, D и К.
Большинство известных витаминов представлено не одним, а несколькими соединениями (витамерами), обладающими сходной биологической активностью. Для наименования групп подобных родственных соединений применяют буквенные обозначения; витамеры принято обозначать терминами, отражающими их химическими природу. Примером может служить витамин В6, группа которого включает три витамера: пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин.
Принятая терминология не является общепризнанной, поэтому допускаются разнообразные обозначения витаминов, за исключением устаревших (табл. 1).
Большинство известных витаминов представлено не одним, а несколькими соединениями (витамерами), обладающими сходной биологической активностью. Для наименования групп подобных родственных соединений применяют буквенные обозначения; витамеры принято обозначать терминами, отражающими их химическими природу. Примером может служить витамин В6, группа которого включает три витамера: пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин.
Принятая терминология не является общепризнанной, поэтому допускаются разнообразные обозначения витаминов, за исключением устаревших (табл. 1).
Таблица 1.
Классификация, номенклатура витаминов
и их специфические функции в организме человека
Классификация, номенклатура витаминов
и их специфические функции в организме человека
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Наряду с витаминами, известна группа витаминоподобных соединений. К ним относят холин, инозит,оротовую, липоевую и парааминобензойную кислоты, карнитин, биофлавоноиды (рутин, кверцетин, чайные катехины) и ряд других соединений, обладающих теми или иными свойствами витаминов.Витаминоподобные соединения не имеют, однако, всех основных признаков, присущих истинным витаминам, и, следовательно, таковыми не являются. В частности, холин и инозит, входя в состав соответствующих фосфолипидов, выполняют в организме пластическую функцию. Оротовая и липоеваякислоты, а также карнитин синтезируются в организме. Парааминобензойная кислота является витамином только для микроорганизмов, для человека и животных она биологически неактивна.Метил-метионинсульфония хлорид (витамин U) обладает терапевтическим эффектом при ряде заболеваний, но не выполняет каких-либо жизненно важных функций в организме. То же в значительной мере относится и к биофлавоноидам (витамин Р) - растительным фенолам, обладающимкапилляроукрепляющим действием.
Отдельные жирорастворимые витамины могут синтезироваться в организме из своих предшественников - так называемых провитаминов. Известны провитамины А (каротины) и группы D (некоторые стерины). Каротины, поступающие в организм в составе продуктов растительного происхождения, расщепляются под действием специфического фермента с образованием ретинола(наибольшей биологической активностью обладает b-каротин). Эргостерин и 7-дегидрохолестерин превращаются в витамины группы D (эргокальциферол и холекальциферол соответственно) под действием ультрафиолетового излучения определенной длины волны. Эргостерин содержится в продуктах растительного происхождения; его высоким содержанием отличаются дрожжи, используемые для получения синтетического эргокальциферола. 7-Дегидрохолестерин входит в состав липидов кожи человека и животных; синтез холекальциферола осуществляется под действием ультрафиолетового излучения Солнца (или искусственных источников).
Химическое строение всех известных витаминов полностью установлено. Выяснены и исследованы их свойства и специфические функции в организме. Вместе с тем имеющиеся данные о механизме действия ряда витаминов не являются исчерпывающими. Специфические функции многих витаминов определяются их связью с различными ферментами. Большинство водорастворимых витаминов (группа В) участвует в образовании коферментов и простетических групп ферментов, которые, взаимодействуя с белковым компонентом (апоферментом), приобретают каталитическую активность и непосредственно включаются в разнообразные химические реакции. Таким образом, витамины принимают опосредованное участие во многих обменных процессах: энергетическом (тиамин, рибофлавин иниацин), биосинтезе и превращениях аминокислот и белков (витамины В6 и В12), различных превращениях жирных кислот и стероидных гормонов (пантотеновая кислота), нуклеиновых кислот (фолат) и других физиологически активных соединений. Некоторые жирорастворимые витамины также выполняют коферментные функции. Витамин А в форме ретиналя является простетической группой зрительного белка родопсина, участвующего в процессе фоторецепции; в форме ретинилфосфата он играет роль кофермента - переносчика остатков сахаров в биосинтезе гликопротеидов клеточных мембран. Витамин К осуществляет коферментные функции при биосинтезе ряда белков, связывающих кальций (в частности, протромбина), участвующих в процессе свертывания крови. Функции витаминов, не являющихся предшественниками образования коферментов и простетических групп ферментов, весьма разнообразны и связаны с осуществлением и регуляцией различных биохимических и физиологических процессов (табл. 1). Так, витамин D играет важную роль в обеспечении организма кальцием и поддержании его гомеостаза, влияет на процессы дифференцировки клеток эпителиальной и костной ткани, кроветворной и иммунной систем.
Необходимым условием реализации специфических функций витаминов в обмене веществ является нормальное осуществление их собственного обмена: всасывания в кишечнике, транспорта к тканям, превращения в биологически активные формы. Эти процессы протекают при участии специфических белков. Так, всасывание и перенос витаминов кровью происходят, как правило, с помощью специальных транспортных белков (например, ретинолсвязывающий белок для витамина А,транскобаламины I и II для витамина В12). Превращение витаминов в коферменты и простетическиегруппы или в активные метаболиты (витамины группы D), а также последующее взаимодействие их с апоферментами осуществляются с помощью специфических ферментов: пиридоксалькиназа, в частности, катализирует превращение пиридоксаля (витамин В6) в пиридоксальфосфат, синтезтиаминдифосфата из тиамина протекает при участии тиаминпирофосфокиназы. Т.о., возможный дефект биосинтеза какого-либо специфического белка, участвующего в процессах ассимиляции витаминов, неизбежно приводит к различным расстройствам обмена тех или иных витаминов и соответственно их функций в организме.
Снижение или полная потеря биологического эффекта витаминов может быть вызвана так называемыми антивитаминами - веществами, имеющими структурное сходство с витаминами или вызывающими модификацию их химической природы. Действие структуроподобных антивитаминов основано на конкурентных взаимоотношениях с витаминами (в частности, при биосинтезе коферментов и взаимодействии с апоферментами): заняв место витаминов в структуре фермента, антивитамины не выполняют их специфических функций, в связи с чем развиваются различные расстройства процессов метаболизма, Вторую группу составляют антивитамины биологического происхождения, разрушающие или связывающие молекулы витаминов: например, ферменты тиаминазы вызывают распад молекул тиамина, яичный белок авидин связывает биотин в биологически неактивный комплекс.
Некоторые антивитамины обладают антимикробной активностью и применяются в качестве химиотерапевтических средств. Так, сульфаниламидные препараты являются антивитаминами парааминобензойной кислоты, используемой бактериями для синтеза необходимого для их жизнедеятельности фолата; сульфаниламид, вытесняющий парааминобензойную кислоту из комплекса с ферментом, способствует т.о. снижению роста бактерий и их гибели. Аминоптерин и аметоптерин(антивитамины фолата) тормозят синтез белка и нуклеиновых кислот в клетках и применяются для лечения больных с некоторыми злокачественными новообразованиями.
Витамины обладают высокой биологической активностью и требуются организму в очень небольшом количестве, соответствующем физиологической потребности, которая варьирует в пределах от нескольких микрограммов до нескольких десятков миллиграммов. Потребность в каждом конкретном витамине также подвержена колебаниям, обусловленным действием различных факторов, которые учитываются в рекомендуемых нормах потребления витаминов, подвергающихся периодическому уточнению и пересмотру. Существенное влияние на потребность в витаминах оказывают возраст и пол человека, характер и интенсивность его труда. Потребность в витаминах значительно возрастает при особых физиологических состояниях организма: у женщин - во время беременности, в период лактации, у детей - в период интенсивного роста. Следует иметь в виду, что любые причины, изменяющие интенсивность обмена веществ, существенно влияют и на обмен витаминов в организме, повышая их расход в процессе жизнедеятельности В частности, потребность в витаминах значительно возрастает под влиянием некоторых климатических и погодных условий, способствующих длительному переохлаждению или перегреванию организма, сопровождающихся резкими перепадами температуры атмосферного воздуха. Повышенная потребность в витаминах развивается при интенсивной физической нагрузке, нервно-психическом напряжении, в условиях воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, при ряде патологических состояний (например, при гипоксии). Повышенный расход витаминов возникает при болезнях желудочно-кишечного тракта, печени и почек, повышенная потребность в витаминах отмечается при некоторых эндокринных заболеваниях, например гипотиреозе, функциональной недостаточности коры надпочечников. В пожилом и старческом возрасте повышенная потребность в витаминах обусловлена ухудшением всасывания и утилизации витаминов, а также различными диетическими ограничениями.
Недостаточное потребление витаминов ведет к нарушениям зависящих от них биохимических (главным образом ферментативных) процессов и физиологических функций организма, обусловливает серьезные расстройства обмена веществ, поэтому исследование витаминной обеспеченности человека имеет важное диагностическое значение. С этой целью обычно определяют содержание витаминов и продуктов их обмена в крови и моче, исследуют активность ферментов, в состав которых в виде кофермента или простетической группы входит конкретный витамин, а также другие биохимические и физиологические показатели, характеризующие осуществление тем или иным витамином его специфических функций. Другой подход заключается в изучении фактического питания обследуемых людей и оценке поступления витаминов с пищей с помощью справочных таблиц, отражающих химический состав пищевых продуктов, или непосредственного определения содержания витаминов в пище. Для количественного определения содержания витаминов в пищевых продуктах и биологических объектах используют различные колориметрические, спектрофотометрическис и флюорометрическиеметоды, а также методы микробиологического анализа. Все большее распространение получают методы высокоэффективной жидкостной хроматографии, позволяющие наиболее полно и точно определить дефицит витаминов в организме, что особенно важно при стертой картине витаминной недостаточности.
Организм человека не способен запасать витамины на более или менее длительное время, они должны поступать регулярно, в полном наборе и соответствии физиологической потребности. Вместе с тем приспособительные возможности организма достаточно велики, и в течение определенного времени дефицит витаминов практически не проявляется: расходуются витамины, депонированные в органах и тканях, включаются и другие компенсаторные механизмы обменного характера. Только после израсходования депонированных витаминов возникают различные расстройства обмена веществ. Однако постоянное недостаточное потребление витаминов, даже не характеризующееся какими-либо клиническими проявлениями гиповитаминоза, отрицательно сказывается на состоянии здоровья человека: ухудшается самочувствие, снижаются работоспособность и сопротивляемость к респираторным и другим инфекционным заболеваниям, усиливается воздействие на организм неблагоприятных факторов среды обитания. Недостаточное поступление с пищей некоторых витаминов (особенно С и А) является фактором риска ишемической болезни сердца и ряда злокачественных новообразований. В частности, многолетние исследования больших контингентов людей, проведенные английскими и американскими специалистами, показали, что частота заболеваний раком полости рта, желудочно-кишечного тракта и легких при низком уровне витамина А в крови в 2-4 раза выше, чем при оптимальной обеспеченности этим витамином.
Недостаточная обеспеченность витаминами беременных и кормящих женщин (а также их передозировка) причиняет ущерб здоровью матери и ребенка, является одной из причин недоношенности, врожденных пороков, нарушений физического и умственного развития детей. В детском и юношеском возрасте неадекватное (чаще, недостаточное) потребление витаминов отрицательно сказывается на показателях общего физического развития, препятствует формированию здорового жизненного статуса, обусловливает постепенное развитие обменных нарушений и хронических заболеваний.
Недостаточная витаминная обеспеченность отягощает течение основного заболевания, снижает эффективность терапевтических мероприятий, осложняет исход хирургических вмешательств и течение послеоперационного периода. В этой связи следует подчеркнуть отрицательную роль многих фармакологических препаратов в процессах обмена и утилизации витаминов в организме. В частности, антибиотики и сульфаниламидные препараты, подавляя микрофлору кишечника, нарушают эндогенный синтез витамина К, биотина и пантотеновой кислоты. Неомицин (даже при однократном применении) серьезно нарушает всасывание витамина А.
Широко используемые транквилизаторы риоксазинового ряда подавляют утилизацию рибофлавина, нарушая синтез его коферментной формы. Ацетилсалициловая кислота подавляет утилизацию фолата. Используемая в хирургии закись азота инактивирует витамины В12, что при продолжительной экспозиции (более 6 ч) может привести к нарушениям кроветворения и невропатиям.
Одна из причин недостаточной обеспеченности организма витаминами - отклонение фактического питания от рекомендуемых рациональных норм: недостаточное потребление свежих овощей и фруктов, продуктов животного происхождения, избыточное потребление углеводов, плохая осведомленность в вопросах правильного построения рациона, небрежность в питании, следование "модным" диетам и т.п. Наряду с этим все большее значение приобретает группа объективных причин, обусловленных коренными изменениями условий труда и быта современного человека, а также особенностями современных методов технологической переработки и кулинарной обработки пищевых продуктов и их длительным хранением, следствием чего является разрушение значительной части содержащихся в них витаминов. Существенную роль играет также значительное увеличение потребления рафинированных высококалорийных продуктов (белый хлеб, некоторые жиры и др.), практически лишенных витаминов и других незаменимых пищевых веществ. В результате этих тенденций рацион современного человека, достаточный (и даже избыточный) для покрытия энерготрат, оказывается не в состоянии обеспечить рекомендуемые нормы потребления витаминов.
Важную роль в обеспечении организма витаминами традиционно отводят обогащению рациона свежими овощами и фруктами. Однако их потребление неизбежно имеет сезонные ограничения. Кроме того, овощи и фрукты являются источником лишь витамина С, фолата и каротинов. В то же время основными источниками витаминов группы В являются черный хлеб и мясо-молочные продукты, главным источником витамина А служит сливочное масло, витамина Е - растительные жиры. Таким образом, коррекция витаминной ценности рациона за счет натуральных продуктов неизбежно ведет к избыточному увеличению его калорийности, являющемуся фактором риска ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, сахарного диабета и ряда других заболеваний, профилактика которых требует, напротив, уменьшения калорийности рациона в соответствии с пониженными энерготратамисовременного человека.
Одним из эффективных путей, позволяющих обеспечить оптимальное потребление витаминов не увеличивая калорийность рациона, является включение в него витаминизированных пищевых продуктов: хлеба из витаминизированной муки, обогащенной витаминами В1, В2 и РР, молока, кефира, соков и напитков, обогащенных витамином С, и ряда других. Содержание витаминов в этих продуктах регламентировано на таком уровне, чтобы обеспечить физиологическую потребность человека; оно указано на упаковке и контролируется органами государственного санитарного надзора. Витаминизация может осуществляться и путем введения витаминов в пищу непосредственно перед ее потреблением (в детских учреждениях, больницах, санаториях).
Наиболее эффективным методом коррекции витаминной обеспеченности человека является регулярный прием поливитаминных препаратов профилактического назначения ("Ревит", "Гексавит", "Ундевит" и др.). Препараты этого типа содержат более или менее полный набор основных витаминов в дозах, близких к физиологической потребности или немного превышающих ее. Регулярный прием таких препаратов (по 1 драже или таблетке в день или через день), не создавая избытка, гарантирует оптимальное обеспечение организма витаминами. Для оптимизации витаминной обеспеченности детей дошкольного возраста можно рекомендовать "Ревит" или "Гексавит", для школьников младших классов - "Гексавит", для старшеклассников, студентов, взрослого населения - "Гексавит" или "Ундевит". Во время беременности и кормления грудью целесообразно принимать "Гендевит", "Ундевит" или "Глутамевит". Последний препарат, содержащий кроме витаминов медь и железо, препятствует развитию анемии и может быть рекомендован в этих целях женщинам детородного возраста, а также донорам крови. В пожилом возрасте обычно назначают "Ундевит" или "Декамевит", содержащий широкий спектр В. в дозах, превышающих физиологическую потребность практически здорового человека в 2-10 раз. Этот же препарат показан при нарушениях всасывания и утилизации витаминов, при подготовке к хирургическим операциям, в послеоперационном периоде, а также в течение длительного времени после выписки из стационара.
При необходимости проведения курсов интенсивной витаминотерапии следует учитывать, что большинство водорастворимых витаминов не депонируются в организме на сколько-нибудь длительный срок, а введение витаминов в высоких дозах может активировать системы их катаболизма и выведения. В связи с этим по завершении курса следует назначать регулярный прием поливитаминных препаратов в поддерживающих физиологических дозах. В противном случае может развиться состояние более глубокого дефицита витаминов, чем до лечения.
Прием витаминов в дозах, существенно превышающих физиологическую потребность, может привести к нежелательным побочным эффектам, а иногда и к тяжелой интоксикации. Подобные патологические состояния называют гипервитаминозами. Особенно опасно применение высоких доз витаминов D и А. Это объясняется высокой биологической активностью этих витаминов, относительно малой физиологической потребностью в них, быстрым всасыванием, отсутствием эффективных путей выведения из организма. Водорастворимые витамины значительно легче выводятся из организма, и лишь превышение физиологической дозы в десятки и сотни раз, особенно при парентеральном введении, может обусловить возникновение неспецифических побочных эффектов (тошноты, диареи, крапивницы), быстро исчезающих при отмене препаратов.
Следует подчеркнуть, что гипервитаминозы могут развиваться лишь при введении крайне высоких доз витаминов, редко используемых даже в лечебной практике. Однако, учитывая возможность развития гипервитаминозных состояний у человека (особенно в детском возрасте) при назначении препаратов, содержащих витамин D и массивные дозы витамина А, врачу необходимо строго контролировать их дозирование.
Английское государственное Агентство по стандартизации пищевых продуктов опубликовало на этот счет весьма любопытное исследование. «За последние несколько лет мы собрали достаточно доказательств того, что определенные витамины в больших дозах могут нанести вред здоровью человека», — убежден председатель экспертной комиссии Агентства профессор Майкл Лангман. Эксперты обеспокоены тем, что витаминно-минеральные комплексы продаются и потребляются в массовом порядке, а исследований по их безопасности проводится очень мало. Особенно плохо изучено влияние таких комплексов на детей и стариков. А оснований для беспокойства предостаточно.
«В эпидемиологических исследованиях продемонстрировано, что риск перелома бедра у женщин после менопаузы вдвое выше у тех, кто ежедневно потребляет более 1500 мкг витамина А по сравнению с женщинами, ограничивающимися 500 мкг этого витамина», — пишут англичане в официальном докладе. Еще опаснее этот витамин может быть для женщин детородного возраста, вернее, для их детей. «Есть сообщения о связи витамина А с серьезными врожденными дефектами», — пишут эксперты. Причем, полагают ученые, особенно чревата его передозировка (от 3000 мкг до 9000 мкг в день) в первые три месяца беременности. Но точно определить безопасную дозу ученые затрудняются — проблема недостаточно исследована. Зато комплексов с витамином А для беременных достаточно. Поэтому принимая подобные препараты, нужно быть очень осторожными, поскольку витамина А очень много в печени, почках, желтке яйца, жирной рыбе, сливочном масле, молочных изделиях и ряде других продуктов, и его легко передозировать.
Витамин Е в очень высоких дозах вызывает головную боль, усталость, желудочно-кишечные проблемы, двоение в глазах и слабость мышц. Кроме того, в таких количествах он мешает действию витаминов А, Д, К и бета-каротина. Курильщики, принимавшие большие дозы витамина Е, отмечают эксперты, чаще погибают от кровоизлияния в мозг. У сердечников витамин Е в больших количествах вызывал новые проблемы с сердцем, хотя именно его рекомендуют сердечникам для профилактики.
Избыточное потребление меди, содержащейся во многих витаминно-минеральных комплексах, может провоцировать расстройства пищеварительной системы.
Препараты с цинком у некоторых вызывают боли в животе и тошноту — особенно, если их принимают натощак и с небольшим количеством воды. В больших количествах цинк препятствует усвоению меди и вызывает ее дефицит. Это ведет к увеличению холестерина в крови и, следовательно, к проблемам с сердцем. Кроме того, железо и цинк нередко негативно влияют на усвоение друг друга, что может способствовать развитию анемии.
Избыточное потребление меди, содержащейся во многих витаминно-минеральных комплексах, может провоцировать расстройства пищеварительной системы.
Препараты с цинком у некоторых вызывают боли в животе и тошноту — особенно, если их принимают натощак и с небольшим количеством воды. В больших количествах цинк препятствует усвоению меди и вызывает ее дефицит. Это ведет к увеличению холестерина в крови и, следовательно, к проблемам с сердцем. Кроме того, железо и цинк нередко негативно влияют на усвоение друг друга, что может способствовать развитию анемии.
Насторожиться стоит и аллергикам. Не исключено, что некоторые нутриенты могут вызывать серьезные аллергические реакции. К примеру, известно, что такие последствия возникают при контакте никеля с кожей. Но подобные реакции вполне возможны и при приеме никеля внутрь. У мужчин-добровольцев, принимавших повышенные дозы бора в день (по 10 мг), через четыре недели увеличивалось содержание женских гормонов в крови, что, вероятно, не лучшим образом сказалось на их репродуктивной системе.
Вывод английских экспертов однозначен:
Cбалансированное питание вполне обеспечивает организм витаминами и минералами, а дополнительный прием препаратов и биодобавок большинству людей не только не нужен, но даже и небезопасен!
Подобные заключения делают и специалисты ВОЗ, и многие отечественные диетологи.
— Чтобы противостоять неблагоприятным внешним факторам, необходима нормальная работа гормональной системы, — считает заведующий лабораторией специальных пищевых продуктов Института гигиены и медицинской экологии им. Марзеева профессор Виталий Корзун. — Эта слаженность достигается с помощью потребления натуральной пищи. Мы гонимся сегодня за белым хлебом, а ведь черный с биологической точки зрения намного полезней, покупаем очищенные и переработанные крупы. Конечно, неочищенные есть неприятно, но можно из того же овса или ячменя пить отвары, в которые попадают витамины и соли, содержащиеся в оболочке. Мы забыли, что такое брюква, белая редька, квашеная свекла, рябина, где много клетчатки, органических кислот и витамина С. Положительно влияют на обмен веществ и бурые морские водоросли (ламинария, цистозира), цветочная морская трава зостера, богатые белками, полисахаридами, витаминами, многими макро- и микроэлементами. Восполнить запас витаминов зимой можно протертой с сахаром смородиной, малиной, квашеной капустой, кислыми яблоками. Но если нет возможности наладить рациональное питание и врач рекомендует прием витаминов, то лучше отдать предпочтение отечественным. Они больше учитывают потребности нашего населения, их эффективность подтверждена солидными клиническими испытаниями (зарубежные комплексы в большинстве случаев не проходят клинические испытания: считается, что достаточно исследований, подтверждающих воздействие на организм отдельных витаминов, а не целого комплекса), в них соблюдены отечественные нормы потребления витаминов, да и проконтролировать их качество значительно проще.
Действительно, как сообщили в научно-исследовательском институте питания, тестирующем витаминно-минеральные добавки, западные комплексы нередко содержат витамины в количествах, которые в 80 — 100 раз (а иногда и в тысячу!) превышают рекомендуемые нормы.
К слову, западные медики также обеспокоены бесконтрольным потреблением витаминов. Европейский союз даже принял решение о том, что витаминные препараты в высоких дозировках можно продавать только по рецепту. Особенно потребление высоких доз витаминов, многократно превышающиесреднюю дневную норму (безопасным считается ее трехкратное увеличение), распространено в Великобритании. Вероятно, потому, что там фирмы, производящие такие препараты, никак не ограничены в отношении концентрации витаминов в своей продукции. Переход на рецептурный отпуск витаминных комплексов осуществился уже к 2004 году: без «формальностей» продают лишь содержащие в одной дозе не более дневной нормы. Более того, производители витаминов обязаны сертифицировать высокодозированные препараты, включая подтверждение их эффективности и безопасности. Так что сейчас витаминно-минеральные комплексы, содержащие высокие дозынутриентов, свободно можно купить только в Англии — в других странах Евросоюза необходим рецепт.
Конечно, большинство продающихся в наших аптеках витаминно-минеральных комплексов достаточно безопасны (из чего не следует вывод, что они полезны). Проблемы могут вызвать лишь отдельные специализированные препараты, предназначенные, например, для снижения веса — принимая по пять-шесть таких таблеток в день, легко превысить все допустимые нормы. Единственное, о чем предупреждают диетологи, — не стоит принимать витамины круглый год, как это советуют производители. Оптимально дополнять ими питание в осенне-зимний период, причем не постоянно, а делая через каждые три-четыре недели перерыв. Дело в том, что жирорастворимые витамины — А, Д и Е — имеют свойство накапливаться в организме (все остальные, водорастворимые, свободно выводятся) и постоянное их потребление в сочетании с пищевыми продуктами может вызвать передозировку. Осторожность не помешает и беременным. С одной стороны, крайне опасен недостаток основных витаминов и минералов — в некоторых случаях это может вызвать серьезные пороки развития у новорожденных, как, например, спинного мозга при недостатке в организме материфолиевой кислоты. Но в то же время очень важно и не превысить индивидуальные нормы. Медики полагают: далеко не всем беременным полезно глотать витамины и по рекомендуемой производителями дозе — в некоторых комплексах она составляет три таблетки в день. И, разумеется, прежде чем начинать принимать любые препараты или добавки, стоит посоветоваться с врачом.
Потребность в витаминах зависит от возраста, пола, физической активности, наличия хронических заболеваний, уровня обмена веществ. Рекомендуемые нормы потребления витаминов представлены в таблице.
Суточная потребность в витаминах в разных возрастных группах
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
продолжение таблицы «Суточная потребность в витаминах в разных возрастных группах»
|
Особого внимания заслуживает возрастающая в 1,5 раза потребность в витаминах у женщин во время беременности.
При невозможности обеспечить полноценное разнообразное питание будущие матери не только не получают дополнительного количества витаминов, но часто испытывают их умеренный или глубокий дефицит. Для разных витаминов он может колебаться от 45% до 100%. Наиболее распространен у беременных женщин дефицит витаминов В6 (100%), В1 (96%), фолиевой кислоты (77%), витамина С (64%).
Суточная потребность в витаминах у женщин в период беременности и лактации
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
в пищевых продуктах (в 100 г продукта)
Обозначения (только в этой таблице):
– (знак минус) - данные отсутствуют
0 (нуль) - компонент не обнаружен
– (знак минус) - данные отсутствуют
0 (нуль) - компонент не обнаружен
Поле выделено голубым цветом - данного витамина больше, чем в других продуктах
Продукты | А рети-нол, мг | А β-каро-тин, мг | D каль-цифе-ролы,мкг | E токо- феролы, мг | С аскор-биноваякислота, мг | В6 пири- доксин, мг | В12 цианоко-баламин,мкг | Н биотин, мкг | РР ниацин, мг | В5 панто-теноваяк-та, мг | В2 рибо-флавин, мг | В1 тиамин,мг | В9 фола-цин, мкг |
Молоко коровье | 0,025 | 0,015 | 0,05 | 0,09 | 1,50 | 0,05 | 0,40 | 3,20 | 0,10 | 0,38 | 0,15 | 0,04 | 5,00 |
Молоко сухое | 0,13 | 0,10 | 0,25 | 0,45 | 4,00 | 0,20 | 3,00 | 10,0 | 0,70 | 2,70 | 1,30 | 0,27 | 30,0 |
Творог жирный | 0,10 | 0,06 | - | 0,38 | 0,50 | 0,11 | 1,00 | 5,10 | 0,30 | 0,28 | 0,30 | 0,05 | 35,0 |
Яйцо куриное желток | 1,26 | 0,26 | 7,70 | - | - | 0,37 | 2,00 | 56,0 | - | 3,8 | 0,24 | 0,18 | 19,0 |
Яйцо куриное белок | - | - | - | - | - | 0,01 | 0,08 | 7,0 | - | 0,24 | 0,56 | следы | 1,00 |
Масло подсолнечное | - | 0,04 | - | 67 | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
Масло соевое | - | 0,17 | - | 114 | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
Говядина | следы | - | - | 0,57 | следы | 0,37 | 2,60 | 3,04 | 4,70 | 0,50 | 0,15 | 0,06 | 8,40 |
Печень говяжья | 8,2 | 1,00 | - | 1,28 | 33 | 0,70 | 60 | 98 | 9,0 | 6,8 | 2,19 | 0,30 | 240 |
Печень свиная | 3,45 | - | - | 0,44 | 21 | 0,52 | 30 | 80 | 12,0 | 5,8 | 2,18 | 0,30 | 225 |
Почки свиные | 0,1 | - | - | - | 10 | 0,58 | 15,0 | 140 | 7,3 | 3,0 | 1,56 | 0,29 | - |
Шпроты в масле | 0,14 | 0 | 20,5 | - | 1,5 | 0,13 | - | - | 1,00 | 0,20 | 0,10 | 0,03 | 15,5 |
Фасоль | - | следы | - | 3,84 | - | 0,90 | - | - | 2,10 | 1,20 | 0,18 | 0,50 | 90,0 |
Соя | - | 0,07 | - | 17,30 | - | 0,85 | - | 60,0 | 2,20 | 1,75 | 0,22 | 0,94 | 200,0 |
Крупа овсяная | - | следы | - | 3,40 | - | 0,27 | - | 20,0 | 1,10 | 0,90 | 0,11 | 0,49 | 29,0 |
Крупа рисовая | - | 0 | - | 0,45 | - | 0,18 | - | 3,50 | 1,60 | 0,40 | 0,04 | 0,08 | 19,0 |
Макаронные изделия | 0 | 0 | 0 | 2,10 | 0 | 0,16 | 0 | 2,02 | 1,21 | 0,30 | 0,04 | 0,17 | 20,00 |
Батон нарезной | 0 | 0,001 | 0 | 2,30 | 0 | 0,15 | 0 | 1,75 | 1,51 | 0,29 | 0,08 | 0,15 | 20,00 |
Дрожжипрессован. | 0 | 0 | - | 0 | 0 | 0,58 | - | 30,0 | 11,4 | 4,2 | 0,68 | 0,60 | 550 |
Баклажаны | - | 0,02 | - | - | 5 | 0,15 | - | - | 0,60 | - | 0,05 | 0,04 | 18,50 |
Горошек зеленый | - | 0,40 | - | 2,60 | 25 | 0,17 | - | 5,30 | 2,00 | 0,80 | 0,19 | 0,34 | 20 |
Картофель | - | 0,02 | - | 0,10 | 20 | 0,30 | - | 0,10 | 1,30 | 0,30 | 0,07 | 0,12 | 8 |
Лук репчатый | - | следы | - | 0,20 | 10 | 0,12 | - | 0,90 | 0,20 | 0,10 | 0,02 | 0,05 | 9 |
Морковь красная | - | 9,00 | - | 0,63 | 5 | 0,13 | - | 0,60 | 1,00 | 0,26 | 0,07 | 0,06 | 9 |
Помидоры | - | 1,20 | - | 0,39 | 25 | 0,10 | - | 1,20 | 0,53 | 0,25 | 0,04 | 0,06 | 11 |
Ананас | - | 0,04 | - | - | 20 | 0,10 | - | - | 0,20 | 0,16 | 0,03 | 0,08 | 5 |
Апельсин | - | 0,05 | - | 0,22 | 60 | 0,06 | - | 1,00 | 0,20 | 0,25 | 0,03 | 0,04 | 5 |
Банан | - | 0,12 | - | 0,40 | 10 | 0,38 | - | - | 0,60 | 0,25 | 0,05 | 0,04 | 10 |
Груша | - | 0,01 | - | 0,36 | 5 | 0,03 | - | 0,10 | 0,10 | 0,05 | 0,03 | 0,02 | 2 |
Лимон | - | 0,01 | - | - | 40 | 0,06 | - | - | 0,10 | 0,20 | 0,02 | 0,04 | 9 |
Шиповник | - | 2,60 | - | 1,71 | 470 | - | - | - | 0,60 | - | 0,33 | 0,05 | - |
Яблоки летние | - | 0,02 | - | - | 10 | 0,08 | - | - | 0,23 | - | 0,03 | 0,01 | 1,60 |
Таблицы содержания отдельных витаминов в продуктах
(мг/100 г продукта)
Продукт | ВитаминА | Продукт | ВитаминА | Продукт | ВитаминА | Продукт | ВитаминА |
Печень говяжья | 8,200 | Печень трески | 4,400 | Маргарин "Экстра" | 1,500 | Масло сливочноенесол. | 0,590 |
Масло сливочное диет. | 0,430 | Масло бутербродное | 0,400 | Масло крестьянское | 0,400 | Сливки сухие | 0,350 |
Сыр "Чеддер" | 0,300 | Сыр "Российский" | 0,260 | Сыр "Рокфор" | 0,250 | Яйцо куриное | 0,250 |
Сердце говяжье | 0,230 | Сметана, 30%жирн. | 0,230 | Почки говяжьи | 0,230 | Сыр "Пошехонский" | 0,230 |
Сыр "Голландский" | 0,210 | Сыр плавленый | 0,150 | Сливки, 20%жирн. | 0,150 | Молоко сухое цельное | 0,130 |
Брынза | 0,100 | Сыр "Прибалтийский" | 0,100 | Творог жирный | 0,100 | Кура | 0,070 |
Мороженое сливочное | 0,060 | Сливки, 10%жирн. | 0,060 | Молокосгущенное ссах. | 0,040 | Молоко сгущенноестерил. | 0,040 |
Сухари сливочные | 0,038 | Печенье сахарное | 0,038 | Молоко коровье | 0,030 | Майонез "Провансаль" | 0,020 |
Ацидофилин | 0,020 | Простокваша | 0,020 | Какао-порошок | 0,020 | Кефир жирный | 0,020 |
Маргарин сливочный | 0,020 | Какао с молоком | 0,018 | Кофе с молоком | 0,011 | Колбаса докторская | 0,010 |
Треска | 0,010 | Молоко сухоеобезжир. | 0,010 | Мясо кролика, ставрида | 0,010 | Майонез столовый | 0,010 |
(мг/100 г продукта)
Продукт | Каротин | Продукт | Каротин | Продукт | Каротин | Продукт | Каротин |
Облепиха | 10,00 | Рябина садовая | 9,00 | Шиповник сухой | 6,70 | Черемша | 4,20 |
Шиповник свежий | 2,60 | Перец сладкий красный | 2,00 | Петрушка | 1,70 | Тыква | 1,50 |
Укроп | 1,40 | Томаты грунтовые | 1,20 | Морковь желтая | 1,10 | Печень говяжья | 1,00 |
Перец сладкий зеленый | 1,00 | Сок томатный | 0,50 | Персики | 0,50 | Горошек зеленый | 0,40 |
Дыня | 0,40 | Капуста брюссельская | 0,30 | Масло сливочное | 0,20 | Сыр | 0,17 |
Сметана, 30%жирн. | 0,15 | Капуста краснокочанная | 0,10 | Капуста кольраби | 0,10 | Арбуз | 0,10 |
Омлет натуральный | 0,09 | Сыр плавленый | 0,08 | Огурцы соленые | 0,06 | Яйцо куриное | 0,06 |
Огурцы грунтовые | 0,06 | Капуста белокочанная | 0,06 | Брынза | 0,06 | Сливки, 20% жирн. | 0,06 |
Творог жирный | 0,06 | Апельсины | 0,05 | Орехи грецкие | 0,05 | Треска | 0,03 |
Земляника, яблоки зимние | 0,03 | Мороженое сливочное | 0,03 | Сливки, 10%жирн. | 0,03 | Яблоки сушеные | 0,02 |
Комментариев нет:
Отправить комментарий